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Unfallanzeige / Accident Statement Form


Über Sie / About you
Schaden Details / Claim Details
Information zu Bildern: Sie haben die Möglichkeit hier direkt 4 Bilder hochzuladen. Bitte für jedes Bild auf "durchsuchen" klicken. Diese Bilder sollen lediglich den Schaden vorab dokumentieren. Weitere Bilder senden Sie uns bitte an rennkasko@juehe.de.

Mit dem Absenden dieser elektronischen Schadenmeldung bestätige ich ausdrücklich, dass die gemachten Angaben für die Abwicklung unseres Schadenfalls gespeichert, verarbeitet und an Dritte weitergegeben werden dürfen. Falsche oder nicht vollständige Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen. / In submitting this electronic claim form, I / we declare that the above statements and particulars are true and complete to the best of my / our knowledge and belief and that no material facts have been withheld, misrepresented or mis-stated.

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